- Dec 18 Mon 2023 14:24
專科醫師教你洗鼻器的使用方法
- May 16 Tue 2023 10:00
為什麼要做鼻中膈鼻道成形手術?
早上起床鼻塞打噴嚏流鼻水,是許多過敏兒的從小到大的夢靨,許多人久了也就習慣了,殊不知其實鼻子過敏是有方法可以好好控制治療的,雖然沒有一勞永逸完全根治的方法,但是要過得有生活品質,其實也不是件難事。
當我們日常生活吸入過敏原之後,這些過敏原有可能會黏附在鼻腔的呼吸道黏膜上,造成反覆的刺激,使得鼻黏膜越發的發炎腫脹。
- Oct 03 Mon 2022 10:00
令人困擾不已的兒童流鼻血
6歲的陳小弟,因為反覆的流鼻血來求診,媽媽說從小開始就有鼻過敏的症狀,常常一打噴嚏鼻血就流出來,令為母的困擾不已。有時甚至於小孩睡個覺起來,就看到孩子枕頭與棉被都是滿滿的血跡,臉和手也都是乾掉的血漬,看起來甚是恐怖。看過了好幾次診所,都說小孩黏膜薄容易破皮流血,長大以後就會改善了,但還是很擔心會不會有其他的疾病,於是就出現在我的診間裡了。
以上的情況,算是耳鼻喉科醫師的日常,一年四季都會遇到的狀況。的確,小孩的黏膜是較薄,也比較容易破皮流血沒有錯。我們的鼻中膈前面有一個區域叫做Little’s area(小區),由於好幾條動脈匯集在那一區域,血液供應比較豐富,再加上小孩的黏膜比較薄,所以小區是最常流鼻血的位置。若孩子有過敏的症狀,容易搔癢摳抓鼻子,就會造成小區的破皮流血。一旦流血,在傷口沒完全癒合的情況之下,就會因為再次的摳抓破皮而再次出血,如此就是無止盡的惡性循環,也是許多家長的惡夢。尤其是孩子半夜睡覺不自覺的摳抓鼻子,流鼻血了卻以為是流鼻水又繼續睡覺,就造成了早上起床的恐怖景象,令許多家長困擾不已。
- Sep 30 Fri 2022 22:43
❤️2022年10月看診時間表❤️
- May 27 Fri 2022 23:00
支援松山機場PCR篩檢初體驗
- Feb 07 Mon 2022 11:00
小孩需要大聲才有回應? 原來是耳垢完全的堵塞!
六歲陳小弟,爸媽與家人覺得跟他講話,用平常的說話聲音跟他說常常沒有反應,往往需要大聲一點他才有回應,日子久了家人也習慣了,並沒有多在意這件事情。直到上了小學,學校的學童健檢收到學校的通知單,在耳鼻喉科的欄位看到「耵聹栓塞」,建議至耳鼻喉科就診,才知道原來「耵聹」就是所謂的「耳屎」,為了繳交學校的回條,至耳鼻喉科門診就診。門診時發現左右兩耳都被偌大的耳垢所塞住 (圖一) ,經耐心仔細地和小朋友溝通,取得孩子的信任之後,再慢慢地使用耳鼻喉科專用的耳鑷,幫陳小弟取出從出生到現在都沒清過的耳垢。耳垢移除之後,陳小弟才發覺別人講話的聲音變得很大聲,回復了正常人該有的聽力。數週之後,陳小弟因其他原因就診,父母敘述小朋友花了一點時間適應正常的聽力,小朋友講話的音量也漸漸比較小聲一些些,不再是個大嗓門的孩子了。
耳垢俗稱「耳屎」,由外耳道上的腺體所分泌,大致上可分為乾與濕兩種。常有濕耳垢的人,俗稱所謂的「油耳」。不論是乾或是濕耳垢,都有可能會塞住外耳道,導致聽力的變差。聲音是由聲波所傳遞,若耳道塞滿90%,由於聲波還過得去,是不會有聽力方面的問題。但若是塞滿了整個外耳道,就像正常人戴了耳塞一樣,就會對聽力有影響了。
- Jan 24 Mon 2022 10:00
認識鼻塞的手術治療
俗話說得好,頭痛不是病,痛起來要人命,鼻塞也是同樣令人困擾的問題。台灣地處亞熱帶海島型氣候具高溫高濕之特性,如此高濕度狀態,適合黴菌、塵蟎等過敏原的孳生,更容易誘發過敏性的症狀。當鼻腔黏膜反覆接觸過敏原之後,鼻甲肉就會因慢性的發炎而日益腫脹,造成鼻道的狹窄,進而引起鼻塞、頭痛等症狀。 在台灣過敏性鼻炎的盛行率超過25%以上,除了早上起床打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢、有時會癢到耳朵之外,鼻塞是最主要造成過敏病患最不舒服的症狀之一。打鼾、睡眠呼吸中止症候群,很大比例也跟鼻塞有關係。這些病患往往夏天比較症狀輕微,但是一到了天氣改變的秋冬季節,鼻塞造成的痛苦就隨之而來。
時常的鼻塞在小孩容易造成無法集中注意力而學習狀況不佳,在成人也會因為造成睡眠品質不佳,影響白天的工作效率,甚至提高開車打瞌睡的風險。鼻過敏剛開始如果有早期用藥與治療,可以得到部分的症狀緩解,但是如果當成自己體質的一部分而不去加以控制,日積月累的過敏反應,則有可能讓鼻甲肉反覆發炎而越來越肥厚腫脹,到最後會使得藥物效果不佳,就連鼻噴劑也沒辦法緩解鼻塞症狀的時候,就只剩手術可以有幫助了。
- Jan 21 Fri 2022 16:23
Covid-19 新冠肺炎的篩檢
2020年初新冠肺炎開始影響全世界的人類生活,至今已快兩年,目前還沒有看到尾聲,而covid-19的篩檢也成為經濟活動很重要的一環。社區感染的追蹤、工作場合的企業快篩、醫療院所的住院與檢查、各國入出境需要的篩檢證明等等,每天都有大量的篩檢需求。而篩檢的品質與舒適度,則會因為篩檢方法與篩檢人員有很大的差別與出入,有的人篩檢完疼痛不已甚是流鼻血,經驗不是很好,有的人篩檢完卻沒有太大的不適,甚至篩檢完還不知道已經完成了。
新冠肺炎的篩檢方法有許多種,大致來說有鼻咽檢測(最標準的檢測)、鼻腔檢測(居家快篩試劑檢測),咽喉檢測以及唾液檢測。大部分的民眾在居家自我篩檢的時候,也不太敢將棉棒太過深入鼻腔,因此市售的快篩棒也做得比較短,無法到達鼻咽部,準確度當然是低了許多。正因如此,直到現在有跨國需求的民眾,還是需要到醫療院所做鼻咽的PCR檢測,拿到醫療院所的證明才可以出國。
在covid-19的篩檢的部分,各個醫院篩檢的人員不同,技巧也就不同。由於要深入鼻咽部採檢,若能由最了解鼻腔構造的耳鼻喉科醫師,最能讓受測者對於篩檢的不適感大大降低。雖然做篩檢的感受,跟受試者還是有一點關係,若鼻中膈彎曲比較嚴重的民眾,或是因鼻過敏造成鼻甲肉肥大的民眾,篩檢起來也會比一般人稍稍的不適一些,但這類的民眾,若能由耳鼻喉科醫師執行篩檢,經由事前的告知與溝通,則能夠大大的降低篩檢的不適感。
- Dec 09 Thu 2021 10:00
醫聯網醫師諮詢平台初體驗
- Nov 16 Tue 2021 00:28
❤️2021年11月看診時間表❤️
❤️公告 2021.11.16❤️
感謝大家的支持與鼓勵